Espondilolistese: instabilidade da coluna causada por luxação vertebral

Vamos falar um pouco sobre a espondilolistese. Esse nome complicado é mais conhecido pelo escorregamento da vértebra que é a luxação de um corpo vertebral sobre o outro. É uma das principais causas de instabilidade da coluna vertebral, chegando a atingir até 5% da população. Os principais sintomas são dor na região da coluna que está comprometida, sendo mais comum a região lombar e, nos casos mais graves, pode haver comprometimento neurológico como perda de força ou de sensibilidade, que geralmente é referida por uma dormência, um formigamento ou uma sensação de anestesia nos membros inferiores. Como a coluna está instável, a sua mobilidade está comprometida e o paciente costuma sentir muita dor com a movimentação, quando fica muito tempo em pé ou sentado e também quando vai caminhar.

A dor pode piorar ou vir acompanhada de sintomas dos membros inferiores. Os dois tipos mais comuns de espondilolistese são a istmica, em que o paciente possui essa porção da coluna que é a porção interarticular mais alongada ou até mesmo fraturada. Ou seja, o paciente já tem um problema nesse osso com o passado tempo, muito estresse físico, mecânico sobre essa região, ele acaba por fraturar. E o outro tipo mais comum é a espondilolistese degenerativa que acontece mais no paciente idoso. Nas espondilolistese deve-se inicialmente tentar o tratamento conservador com medicamentos, fisioterapia e algumas vezes o colete. Quando não dá certo ou o paciente piora ou já existe deste neurológico, o tratamento cirúrgico está indicado. Para a resolução do quadro com cirurgia, procura-se a fusão de um segmento vertebral com o outro através do que chamamos de artrodesia de 360 graus, ou seja, são colocados parafusos por trás, pela via posterior e um calço na parte anterior entre as duas vértebras que nós chamamos de CAGE.

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