Neste episódio
A Dra. Lorena Amato ensina como deve ser feita corretamente a autoaplicação de insulina por quem precisa do procedimento todos os dias. O episódio diferencia o diabetes tipo 1, que surge na idade jovem com fome e sede excessivas, muita urina, açúcar alto no sangue e, muitas vezes, perda de peso, exigindo insulina diária e dieta rigorosa, do tipo 2, que aparece na meia-idade ou na velhice e costuma ser controlado com dieta ou medicação oral.
Sobre o episódio
A Diabetes (tipo I) é aquele que aparece na idade jovem com sintomas de fome e sede excessivas, eliminação exagerada de urina, elevação do açúcar no sangue e, frequentemente, perda de peso. Essa crianças ou adolescentes são totalmente dependentes de injeções de insulina diárias e de uma dieta rigorosa para manter os níveis normais de glicose no sangue. Diabetes da idade madura (tipo II) aparece na meia idade ou na velhice e usualmente pode ser controlada com dieta ou com medicação oral. A dra. Lorena Amato (CRM 141594) ensina como deve ser realizada corretamente a autoaplicação de insulina, para aqueles pacientes que necessitam realizar diariamente o procedimento. Assista!
Transcrição
Eu sou a doutora Lorena, endocrinologista do Instituto Amato e hoje eu vou falar sobre o diabetes devido à alta prevalência desse problema e explicar sobre os métodos de aplicação de insulina, porque a aplicação adequada é essencial para que o tratamento seja eficaz. Inicialmente, nós devemos saber sobre o método de conservação da insulina, que antes de ser aberta ela deve ser conservada em refrigeração, em geladeira, e após aberta ela pode ser conservada em ar ambiente entre 15 e 30 graus Celsius. Se você for ter um ambiente com a temperatura mais elevada, é adequado que deixe ela na geladeira e antes da aplicação, deixe ela ficar em ar ambiente em torno de 15 minutos para que ela não fique gelada e isso minimiza a dor da aplicação.
Em relação ao tamanho das agulhas, nós temos disponíveis atualmente agulhas bem pequenas que minimizam bastante o processo de dor durante a aplicação da insulina. Hoje temos agulhas de 4 milímetros que podem ser usadas em crianças sem fazer a prega cutânea, sem a necessidade de fazer a prega cutânea, pode ser utilizada em gestantes, em pacientes muito magros e inclusive em pacientes obesos, porque o objetivo é que essa agulha atravesse a pele e chegue no subcutâneo. Agulhas até 6 milímetros, em caso de aplicação em crianças e gestantes, o ideal é que faça a prega cutânea, que eu vou demonstrar como é feita, para que não haja risco que essa insulina vá para o tecido muscular, fique muito profunda e acabe atingindo o tecido muscular.
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Após a seleção da agulha e a insulina, primeiro, antes de aplicar a insulina, caso seja a NPH, ela deve ser homogenizada de forma suave, que pode ser feito com 20 movimentos leves para homogenização antes da aplicação. Depois de preparada a insulina, você deve escolher o local de aplicação, esse local deve haver um revezamento sistemático, porque aplicar no mesmo local está associado a maior incidência de equimose e lipodistrofia e isso altera a absorção da insulina e cada local de aplicação deve ser separado de pelo menos 1 centímetro da segunda aplicação. Os locais de aplicação da insulina podem ser a porção posterior do braço, a região lateral da coxa, região de flancos, região de glúteos superior e em todo o abdômen, com o espaçamento de três dedos do umbigo, sendo que as insulinas regular e as misturas são melhores, são preferencialmente aplicadas na região abdominal devido a melhor absorção nessa região.
Após homogenizar a insulina e está tudo preparado para aplicação, com as mãos bem limpas, lavadas com água e sabão, você deve passar um álcool no frasco da insulina antes de aspirar, depois você pega a seringa e puxa a quantidade indicada por seu médico de unidades de ar, coloca o ar dentro do frasco da insulina e somente depois aspira a quantidade de insulina necessária, sempre verificando se não vieram bolhas, porque se vieram bolhas a insulina vai estar em menor quantidade, então você pode fazer leves movimentos da seringa para você tirar essas bolhas e aspirar a quantidade de insulina necessária. No momento da aplicação da insulina, então, é ideal que se faça a prega cutânea, lembrando que as agulhas menores não precisam da prega cutânea.
A prega cutânea, idealmente, é feita com indicador e com polegar e aí você aplica com ângulo de 90 graus a insulina, injeta todo o conteúdo que você selecionou e depois espera um pouco, mantendo a prega, antes de tirar a agulha da pele, para que não vaze a insulina pela pele. Depois de contar aproximadamente 5 a 10 segundos, isso depende da quantidade de insulina que você está usando, você tira a agulha, observa se não vazou nada, se não ficou nenhum roxo e a insulina está aplicada. Depois de aplicada a insulina e retirada a agulha, é importante desprezar a agulha no recipiente adequado para despejo de material pérfuro cortante e é importantíssimo que o paciente saiba que essa agulha não pode ser reaproveitada e muito menos compartilhada.
O mesmo ocorre com a caneta, com o uso da caneta. Após higienizar a região com álcool, você deslacra a agulha, encaixa a caneta, seleciona a dose necessária indicada por seu médico na caneta e faz a aplicação com ângulo de 90 graus. Esse método de aplicação com caneta funciona não só com insulina, mas com outras medicações de uso subcutâneo. Lembrar de esperar 5 a 10 segundos antes de retirar a agulha da pele para que a medicação não vaze pela pele. Lembrando que tanto as seringas quanto as agulhas e as canetas são de uso pessoal e devem ser descartadas logo após o uso.
Deve ser feito somente o uso da agulha, no caso da caneta, e da seringa em cada aplicação. O respeito dessas técnicas, elas estão associadas a um bom funcionamento da medicação e é o melhor tratamento do paciente diabético.
Transcrição gerada automaticamente; pode conter erros.
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