Neuralgia do Trigêmeo/Tratamento Cirúrgico

0:00 Olá, eu sou o doutor Marcelo Amato, neurocirurgião do Instituto Amato e hoje nós vamos falar da neurolgia do trigêmeo. A neurolgia do trigêmeo é descrita como uma das piores dores existentes. O paciente geralmente se queixa de uma dor muito forte em um dos lados da face, acometendo o terço superior, médio ou inferior, de forma isolada ou em conjunto. É uma dor muito forte, geralmente descrita como choques. O paciente não consegue falar o que desencadeia a dor, é difícil de escovar o dente, geralmente o paciente fica quietinho no canto, não quer falar com ninguém e sofre muito quando vem a dor mais forte. Existem diferentes causas para a neurolgia do trigêmeo. A causa que leva à dor típica da neurolgia do trigêmeo é uma artéria que pulsa, grudada no nervo trigêmeo e essa pulsação da artéria causa os sintomas do paciente.

0:56 Então para tratar, precisa ser realizada uma cirurgia, é realizada uma abertura no crânio, aqui na região atrás da orelha, encontra-se o nervo trigêmeo e essa artéria e os dois são separados, dessa forma resolvendo o problema. Mas existem algumas alternativas ao tratamento cirúrgico, por exemplo, o uso de medicações. Por exemplo, a carvomazepina, que é uma medicação capaz de tratar grande parte das neurolgias do trigêmeo. Existem também os tratamentos cirúrgicos ablativos e entre eles o mais conhecido é a neurotomia por balão. Então através de uma agulha inserida aqui do lado da boca, chega-se com essa agulha na base do crânio, num orifício que a gente chama de forame oval e através desse orifício que o nervo trigêmeo deixa o crânio para enervar a face.

1:49 Então essa agulha fica do lado do nervo, é inserido um balão, que é um catéter que tem um balão na ponta, esse catéter é insuflado, o balão é insuflado e ele vai causar uma lesão transitória do nervo trigêmeo. Essa lesão é capaz de inibir a transmissão dos sinais da dor. Então o paciente fica livre da dor por um tempo longo, às vezes permanente, algumas vezes de forma transitória. É um tratamento interessante, feito em ambiente de hospital dia, ou seja, o paciente faz o procedimento e vai embora no mesmo dia para casa. Hoje era isso que eu tinha para falar sobre a neurolgia do trigêmeo e se você tiver interesse por esse assunto ou outros envolvendo a neurocirurgia, acesse as nossas redes sociais.