Síndrome de Nutcracker: doença rara, mas fenômeno frequente

Olá, sou Dr. Alexandre Amato. Alexandre Amato, cirurgião vascular e angiologista do Instituto Amato e hoje nós vamos falar sobre a síndrome de nutcracker, também conhecida aqui no Brasil como a síndrome do quebra nozes e o fenômeno do quebra nozes, que são coisas semelhantes, mas que devem ser diferenciadas. A síndrome de nutcracker consiste na compressão da artéria mesentérica superior com a horta da veia renal esquerda. Então esse pensamento da veia renal esquerda pela artéria mesentérica superior acaba diminuindo o espaço que há para o retorno venoso do rigo esquerdo. Isso acarreta numa sobrecarga, numa hipertensão venosa na veia renal esquerda e consequentemente na veia gonadal também que pode levar às varizes pélvicas que a gente já comentou em outro vídeo.

Na mulher e no homem pode levar a varicossélia. Então esse pensamento, vocês podem ver que na anatomia normal do ser humano que não tenha doença essa angulação não é o suficiente para comprimir essa veia, ou pelo menos não comprimir e causar um best no retorno venoso. Mas sempre existe um pouquinho dessa compressão, então se a gente sai fazendo o exame em todo mundo a gente vai encontrar um ângulo um pouquinho menor e que pode causar uma pequena compressão que não vai acarretar a sintoma, não vai acarretar em nenhum problema de saúde. Isso se chama fenômeno de nutcracker. Esse fenômeno é uma compressão anatômica que não causou problemas. Agora quando essa compressão é grande o suficiente para causar danos nesse rio esquerdo, danos nas varizes pélvicas, dor lombar, muitas vezes alterações urinárias, isso tem que ser tratado.

Procure o seu cirurgião vascular e angiologista para saber como fazer o tratamento. Agora que você entendeu que é a síndrome de nutcracker, veja o nosso vídeo sobre varizes pélvicas e curta!